Plan Personnalisé Après Cancer (PPAC)

Destiné à être remis au patient à la fin des traitements, le PPAC prend le relais du PPS (programme personnalisé de soins) pour acter l’entrée dans une nouvelle période de la prise en soins, celle de l’après-cancer (ou de l’après-traitement). Il est établi par l’équipe spécialisée en concertation avec le médecin traitant et est révisable au fil du temps. Il se décompose en 4 volets :

  • Une information au patient sur la mise en place du suivi après traitement (son entrée dans la période de surveillance ; la mise en place d’un suivi personnalisé et d’une surveillance médicale alternés en lien avec son médecin traitant ; la possibilité de bénéficier d’un accompagnement social et psychologique adapté à ses besoins et à ceux de ses proches.)
    • Un volet de surveillance médicale comportant :
      • L’identification du patient et son âge au moment du diagnostic ;
      • La synthèse des traitements reçus par le patient, les éventuelles complications associées, le cas échéant les traitements à poursuivre (hormonothérapie par exemple) ainsi que leurs éventuels effets indésirables ;
      • Le plan personnalisé de surveillance médicale destiné au patient ; construit à partir du programme de surveillance alternée établi par l’oncologue et le médecin traitant, ce plan personnalisé, à vocation pratique, comporte un calendrier des différentes consultations et examens de surveillance prévus.
  • Un volet relatif à la qualité de vie et à l’accès aux soins de support comportant : les modalités de prise en charge proposées au patient à l’issue de l’évaluation des besoins en soins de support, soit selon les besoins (prise en charge des séquelles éventuelles de la maladie et des traitements, incluant la prise en compte du handicap (rééducation, orthèses, prothèses…) ; prise en charge de la douleur ; soutien psychologique pour le patient et ses proches ; accès aux autres soins de support : consultation diététique, soins esthétiques…
  • Un volet relatif à l’accompagnement social comportant la proposition d’accompagnement social faite au patient suite à l’évaluation réalisée dans le cadre de la mise en place du suivi, incluant notamment l’évaluation de la situation professionnelle effective à la fin des traitements actifs (reprise du travail, arrêt d’activité, reclassement professionnel…). Il précise les démarches en cours et les coordonnées des professionnels impliqués.
  • Un volet contacts contenant les contacts utiles pour le patient et les relais de proximité identifiés pour son suivi. Il sera actualisé au fur et à mesure de la mise en place de ce suivi.

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